同房出血，罪魁是谁

2017/3/3011:05:23　来源:网络

漏诊，只因查出一种病原体

一天上午快下班时，妇产科年轻的曾医生请我会诊。到妇产科后，曾医生向我介绍病情说，这是一个”霉菌性阴道炎”患者，自觉阴道”瘙痒”、尿道不适、”白带增多”已反复两个多月了，经过白带检查发现有白色念珠菌，于是按霉菌性”阴道炎”治疗。经过一段时间的治疗，阴道瘙痒、白带增多等症状逐渐缓解，还复查过几次白带常规，均没有再发现白色念珠菌了。但奇怪的是，尿道不适的症状依然存在，再继续用药也无多大进展，由于治疗时间又太长，所以请我会诊，看有什么好的方法或建议。

经过详细的问诊后，即与曾医生一起给她做了检查，除发现尿道口潮红、轻度肿胀外，阴道分泌物似乎不算多，也无其他特殊。这时，我觉得极有可能是”非淋菌性尿道炎”，当时对曾医生说，为了排除其他问题，再做些检查吧。在她的帮助下，在患者的阴道深部的宫颈黏膜取出分泌物找衣原体，结果是阳性。这下诊断明确了，患者这时也含蓄地表示，在发病前的几个月，曾有过一次一夜情，没想到就这么一次，却给她带来这么大的麻烦。经过正规的非”淋病”性”尿道炎”治疗，她的尿道不适等症状很快就消失了。

医生点评：霉菌性阴道炎是妇科临床较为常见的疾病。它由霉菌”感染”引起，且主要由白色念珠菌属，８０％～９０％阴道感染系白色念珠菌引起，其余为其他念珠菌和球拟酵母菌属，故被称为念珠菌性阴道炎。念珠菌广泛分布于自然界，正常女性阴道内带菌者高达２０％～３０％，当机体的抵抗力下降或阴道菌群、酸碱度改变时，可使白色念珠菌侵入阴道壁而发生阴道炎。妊娠、”糖尿”病等亦可为诱因。再者，如果不规范使用或滥用抗菌药物造成了正常菌群死亡，削弱了这些正常菌群对念珠菌的制约作用，也会有利于念珠菌的大量生长繁殖。